文/重庆市九龙坡区爱行社会工作服务中心 王悦
小齐（化名）男，8岁，智力两级残疾，发育迟滞。父亲是其监护人，母亲在他2岁时离开，一直未归且不给予经济支持。婆婆死亡，爷爷瘫痪在床，同时父亲患有严重的糖尿病多次抢救。家庭经济来源则为低保及父亲代班开出租车。父亲外出工作后，便把小齐独自关在家中，很容易出现安全隐患。因无生活自理能力，无法入读普通小学；公办特教学校学位紧张，民办特教学校费用昂贵，家庭无法支撑，因此小齐并未入学读书。探访过程中社工还发现他有自伤行为，会扇自己耳光，父亲也因为长期的生活压力，变得十分暴躁，曾扬言会跟小齐母亲同归于尽。
一、需求评估
（一）医疗问题：因小齐父亲的糖尿病危及到生命，急需医疗资源。
（二）案主属于智力障碍残疾，又因长期被关家中，导致思维呆滞加重，行动也更木讷。介于这种情况，小齐学习社会化知识迫在眉睫：
1.公办特殊教育学校
社工走访了九龙坡区民办特殊学校，存在两个问题：一是学位紧张，0-8岁排队入学，全区缺口较大，需大于求。二是学生入学得具备基本的生活自理能力，显然小齐并不符合公办特教学校的入学标准。
2.民办特殊教育学校
民办特教学校的入学标准低，但费用昂贵，每月开销基本都维持在4000左右。对于依靠低保和打临工的小齐一家来说，无疑是比巨大的开销，小齐上下学接送也是较为具体的问题。
（三）经济问题
低保为主要收入来源，同时兼顾生活、生病吃药开销，经济压力巨大。如后续小齐需上民办特教学校，那么经济压力则比现在更严重。
二、服务过程
社工从优势视角视角出发，运用社会支持网络，为小齐搭建完善的社会支持圈；同时运用增能理论，帮助小齐及其家人恢复日常生活，回归正常。结合多方意见，社工制定出跟进计划：
（一）多方链接，寻求有效正式、非正式的资源
1.医疗类资源
通过整合周边资源，社工链接了辖区内社区卫生服务中心，一同前往小齐家中，进行血糖、血压体检。同时，医生还与小齐父亲进行了家庭医生签约，建立24小时制的线上医疗询问平台并免费为小齐父亲健康体检一次。
2.政府类资源
（1）社工将小齐的具体情况反馈给社区民政专干人员，在知晓这件事件后，与社工一起上门看望小齐，送去生活必需品，鼓励小齐父亲对生活充满信心。此外，还帮助小齐家申请了“明天基金”2000元整，用于小齐特教学校学费补助。
（2）小齐当前居住在公租房，每月房租加上物管费大概500余元。社工查询到政策，小齐家庭是符合公租房转廉租房的条件，这样小齐家每月的房租费就只需承担50余元左右。于是，社工立马与小齐父亲取得联系，准备好所需材料后，提交住房保障中心。
3.教育类资源
多次寻找对接小齐康复训练的学校，最终找到一家民办特教学校，提供走读、住读的教学模式。社工多次向学校反应小齐的情况，争取减免一部分学费，最终学校以3200元/月的价格提供住读，同意小齐入学。
4.基金会资源
通过社区的党建联席会，社工与文教基金成功对接。社工向文教基金会负责人介绍了社工在帮助的不在学儿童，尤其是介绍了小齐家庭的现状。文教基金会当即决定帮助小齐，并表示后续会建立该类人群的专项救助通道，让更多的不在学儿童恢复受教育的权利。
（二）心理辅导，让小齐家庭重燃生活的希望
因长期的生活压迫，小齐父亲对生活失去希望。更因为小齐母亲的离家出走，没有承担母亲的责任而暴躁，在社工入户中，一提及小齐母亲，父亲就暴跳如雷，甚至扬言要与她同归于尽，让社工照顾小齐。介于这种情况，社工为小齐父亲进行了长期的谈话疏导，无论是电话、还是微信，社工都24小时待机，并随时随地询问小齐父亲情况，汇报服务进度。好在，社工链接的资源都有效的缓解了小齐家庭，小齐父亲的笑脸和精神状态也越来越好了。
三、服务成效
（一）资源整合，小齐顺利入学
通过政府资源、社会资金资源、家庭自付等多方力量的帮助，小齐成功入学康复托养中心。在学校，小齐学会了基本生活能力，学会表达自己的情绪。因为有老师和同学的陪伴，小齐的神情慢慢地恢复光泽，精神面貌相较于最初也精神不少。
（二）政府政策支持，减轻经济压力
小齐家公祖房顺利的转为廉租房，从原来500元/月，变为50元/月。政府的惠民政策，帮助小齐每月节省一大笔开销。同时，文教基金会每月1200元的教学资助，缓解了小齐父亲独自承担高昂民办特教学校的费用。
四、服务现状
小齐在民办特教学校学习社会化知识，为融入社会奠定基础。小齐父亲则安心在家打临工，自己每周接送孩子。为了感谢帮助过家庭的人，小齐父亲制作了锦旗并附上感谢信和社工一起，送给帮助过他们的企事业单位。
五、服务总结
社工在此次服务中，归纳提炼该类残障儿童的几个“一点点”服务模式，即“政府兜底一点点”“家庭自付一点点”“特教学费减免一点点”“社会资源一点点”。“政府兜底一点点”则为：为残障儿童争取政策福利。“家庭自付一点点”则为：残障儿童家庭在最大程度上拿出资金，并担负起家庭应有的责任。这样避免了家长形成依靠、依赖、不想承担责任的想法。“特教学费减免一点点”则为：为该类残障儿童搭建长期助学通道。“社会资源一点点”则为：爱心企事业单位、个人捐助残障儿童帮扶资金，来助力生活保障。利用高校资源，提供线上心理疏导专业化服务。几个一点点，共同维护了残障儿童的基本生活保障和需求。