关于精神康复领域中社工开展药物管理服务的反思

 社会工作文章摘要:关于精神康复领域中社工开展药物管理服务的反思 药物管理的目标是培养服务对象良好的服药习惯,最终能够实现服务对象独立自主服药是药物治疗的关键。其实,在整个药物管理的服务中,社工只是起着催化剂的作用,真正发挥作用的还是康复者本身、家属和医生。由此,药物管理可以由社工开展。

文/广州市心康社会服务中心 何笑敏

笔者目前所在的南沙区社区精神综合服务中心为辖区内44名精神康复者开展药物管理服务。自从事精神康复领域以来,一直有人会问药物管理应该由社工开展吗?有些人会认为涉及药物的工作都应该由医生或护士承担;社工作为非医务人士,为康复者开展药物管理,第一身份不合适,第二专业不对口。那么药物管理可以交由社工开展吗?

一、两个系统开展药物管理的区别

专业不同、理念不同,自然服务侧重点也有所不同。

医疗系统开展的药物管理讲究药物依从性,即患者用药与医嘱的一致性,而从药物治疗的角度,药物依从性是指患者对药物治疗方案的执行程度。“不依从”则是指患者没有按处方服药,把“不依从”的行为表现完全归结到患者的责任。精神康复者倘若因为不服药而复发,也可以看作是患者的责任,是他们个人造成的。  

事实上,精神病患者的治疗是一个综合性的过程,其涉及药物治疗,也涉及心理社会康复。精神康复者不按医嘱服药的原因很多,如家属或康复者认为副作用太大而主动停药、对病征不了解(认为出院后就好了)、医生的药物没调好导致康复者认为吃药也不好、有些则是记不住等漏服药等。

政府购买服务的精神康复社工项目开展的药物管理更强调康复者的主动参与、医生的积极关注、家属(社会)的支持。社工在开展药物管理的时候,会关注康复者的病悉感、对药物的认知、服药后的副作用,了解和对比不按医嘱服药的原因、教导康复者做服药的自我训练和与医生沟通病情的技巧;引导家属对康复者的服药检视和支持、提供家属病悉感教育、识别复发先兆及处理;定期向医生反馈康复者的情况,使医生能够根据康复者的需求及时调整药物。

二、精神康复社工介入前后对比

经过中心药物管理的宣传和工作推进,笔者看到康复者普遍提高对正确服药重要性的认知,家属也开始越来越重视服药监管。如在工作员介入后,重视服药的家属从21人增加至36人。漏服药的康复者从33人减少至2人;不服药的康复者从14人减少到2人(详见下图)。   


 

药物管理的目标是培养服务对象良好的服药习惯,最终能够实现服务对象独立自主服药是药物治疗的关键。其实,在整个药物管理的服务中,社工只是起着催化剂的作用,真正发挥作用的还是康复者本身、家属和医生。由此,药物管理可以由社工开展。

参考文献:翁永振等.精神分裂症的康复操作手册.人民卫生出版社

数据来源:南沙区精神康复综合服务中心

本文《关于精神康复领域中社工开展药物管理服务的反思》由社会工作者小编收集整理网络,并不代表社工网的观点,如果您还想了解更多关于社会工作知识的文章,请点击查看社会工作博客网其它文章,请关注社会工作者博客网,本文地址:http://www.shehuigongzuozhe.net/shiwu/13509.html 注意: 社工考试全套资料: https://pan.baidu.com/s/16YzJx1ElZSX_K8V5k5gJAg 提取码: q2h9 为了感谢网友对社会工作者博客支持,将持续提供社工资料。资料只供学习交流【持续更新】 投稿邮箱1609580568@qq.com