心理咨询师培训-案例分析

 社会工作文章摘要:心理咨询师培训-案例分析 求助者主述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦燥。孩子刚一岁半,经常生

  求助者主述:最近总是胡思乱想,觉得心里很烦燥。孩子刚一岁半,经常生病。只要孩子身体不适就爱往坏的方面想。前一阵子自己感冒了,腰酸背痛,担心自己会不会得绝症,曾到医院检查,未见明显异常。最近半年多,下班回到家,听到孩子哭,就会突然觉得心跳加速,大脑一片空白,又担心自己会得神经病。这个念头一直缠绕着她,整天想会不会得神经病。看见孩子就害怕,怕犯病对孩子造成伤害。觉得自己没有必要担心,可又控制不住,很自责。看到报纸、杂志上有关疾病症状报道,立刻就会出现类似的各种症状,晚上易失眠。

  心理咨询师观察了解到的情祝:求助者自幼身体健康,未患过严重疾病。童年时,身体健康的爷爷,在晨练时突发心肌梗塞去世,求助者特别悲痛。爸爸、妈妈总对她说:“天有不测风云,世事年料”。从那以后,她遇事总是瞻前顾后,怕有不好的事情发生。近半年来,当毕业班班主任,每天总是提心吊胆,担心学生教不好怎么办?领导对我不满意怎么办?每天总是心慌、烦燥,感到是否真的得神经病了,明知没有必要可总是控制不住,辞掉了班主任职务,托故不参加家庭聚会,注意力不集中,记忆力下降,情绪低落,内心非常痛苦。

  答题方式:在生理原因里面写明“性别、年龄及是否有器质性病变;在社会原因中,至少写3条,可以从【过去】成长大事记及家庭教育、【现在】工作压力、【未来】可能面临的困扰三个角度写;心理原因中,至少写3条,从【过去】成长大事记所带来的心灵创伤、【现在】不恰当的认知、【未来】存在的不必要的担心。(心理咨询师(二级)p38)

  4、排除神经症的类型(共六种(心理咨询师(二级)p5,除去自己所得出的那一种,剩下的都写上)

  1、依据来访者的冲突是变形冲突,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,根据许又新的神经症评分标准,该求助者得分大于6分,可以诊断为神经症(4分)

  2、根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统一的、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题。(3分)

  4、由于其反应强烈,持续时间半年多,有变形冲突,心里痛苦无法自行摆脱,已严重影响了社会功能,根据许又新的神经症评分标准,该求助者得分大于6分,可以诊断为神经症(4分)

  答题思路:只写第二个题中的先排除即可(排除器质性病变、精神病、神经症(除了诊断结论之外的所有神经症类别)、一般心理问题、严重心理问题)

  答题思路:诊断为神经症,心理冲突肯定就是以变形为基础的,变形的两个特点就是与现实处境无关且不带有道德色彩。(心理咨询师(二级)p1)

  答题方式:先写出建立良好咨询关系的五种方式,并且空开两行,然后尽快写后面的习题,如果有时间,返回来再补充自己对于每一种途径的理解,写的越多得分的概率越高。

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