“是不是他们在诋毁我?!” | 理性情绪治疗个案

 社会工作文章摘要:“是不是他们在诋毁我?!” | 理性情绪治疗个案 理性情绪治疗模式认为人的情绪困扰表面上看来是由于客观的行为事件所造成,其实不然,人的情绪困扰产生的根本原因在于人类自身对于该行为事件的主观解释和选择,是自己的非理性信念系统导致了我们的情绪困扰,因此,解决情绪困扰的根本出路在于纠正非理性信念

    出品 | 社工客(ID:shegongke)

    作者 | 谢水玲

    单位 | 深圳市光明区和合社工服务中心

 

 

 

一、案例背景

 

 

(一)基本资料

 

服务对象姓名:W女士

性别:女

年龄:32岁

教育背景:初中学历

 

(二)个案背景资料

 

1.家庭背景

 

服务对象离异,父母健在,有一个7岁的小孩,在老家由父母养育,现独自一人来深进厂打工。

 

2.经济状况

 

要抚养1个孩子,赡养老人,老人在家务农没有经济来源,靠自己一人打工养家,经济较困难。

 

3.情绪状况

 

感到焦虑、恐慌、迷茫、不甘心等,无人诉说,难以排解。

 

4.引发事件

 

服务对象在工作期间,与已结婚的主管交往,被主管的妻子发现后,服务对象和妻子发生了肢体上的争执。在派出所工作人员的协调下,主管表示决定要跟服务对象分手,以后不再联系。

 

两人分手后,服务对象觉得自己的生活工作受到了影响:比如她感觉主管和他妻子经常偷偷在背后窥视她,传播她的坏话;同事会直接对她说羞辱人的话,甚至会动手动脚;居住环境出现不安全因素等。同事们的闲言碎语和不友好地行为,以及貌似是主管的背后耍手段,让她感到焦虑、恐慌、迷茫,但是又不甘心,自己不知道该怎么办,所以来寻求帮助。

 

 

二、问题分析(预估)

 

 

(一)理论分析

 

理性情绪治疗模式认为人的情绪困扰表面上看来是由于客观的行为事件所造成,其实不然,人的情绪困扰产生的根本原因在于人类自身对于该行为事件的主观解释和选择,是自己的非理性信念系统导致了我们的情绪困扰,因此,解决情绪困扰的根本出路在于纠正非理性信念系统的偏差。

 

服务对象与主管分手后,将工作生活中遇到的问题,都归结于主管和他妻子的报复行为,对其造成了严重的困扰,从而使服务对象产生强烈的焦虑、恐慌、无助等负面情绪。本案例中,服务对象的情绪困扰从表面上看来是由于客观的外部环境所造成的,其实是服务对象自身对于环境的主观解释和评价造成的,是她的非理性信念系统导致了情绪困扰,因此,解决不良情绪困扰的根本出路在于纠正非理性信念系统的偏差。

 

(二)需求分析

 

为了全面深入了解服务对象的情况,工作员使用平等、接纳、同理心等技巧与服务对象进行了面对面的交流。经过交流,工作员大致了解服务对象的基本情况、家庭的基本信息及其所面临的困难。工作员预估,服务对象的问题主要表现在以下几个方面:

 

1.行为认知方面:与主管分开后,将生活工作中遇到的问题,有意识地将问题的出现归结于男方和他妻子的报复行为,从而产生了强烈的焦虑、恐慌、无助等负面情绪。

 

2.情感方面:离异,受过感情的创伤,身边没有交流的朋友,缺少亲人和朋友的关心和关爱,渴望爱和温暖。

 

3.经济方面:要抚养1个孩子,赡养老人,老人在家务农没有经济来源,靠自己一人打工养家,经济较困难。

 

 

三、服务计划

 

 

(一)总体目标

 

改善服务对象心理状况,协助服务对象建立适当的情绪反应,增强其不良情绪的缓解能力,走出情感的阴霾。为服务对象建立社会支持网络,给予服务对象生活及精神上的支持,挖掘服务对象自身的优点,重塑自信,使服务对象渡过难关。

 

(二)具体目标

 

1.遵循保密原则,专注聆听服务对象困扰,安抚服务对象情绪,进行情感疏导,与服务对象建立信任的专业关系;

 

2.协助其建立建立适当的情绪反应,促使其运用积极的方式解决问题;

 

3.帮助服务对象解决工作、生活等实际困难,重塑对生活的信心。

 

(三)服务计划

 

1.前期与服务对象建立一个良好的专业关系,了解服务对象需求,尊重和接纳服务对象感受,疏导其负面情绪。


2.中期运用理性情绪治疗模式,帮助服务对象认识到自己的非理性信念导致了情绪困扰,并协助服务对象建立适当的情绪反应,改善服务对象心理状况,增强其不良情绪的缓解能力。

 

3.后期通过建立社会支持网络,链接各方资源为服务对象提供经济支持,给予鼓励和情感支持,促使服务对象自强自立,重新面对生活,走出情感的阴霾。

 

 

四、介入过程

 

 

1.与服务对象建立一个良好的专业关系,了解服务对象需求,尊重和接纳服务对象感受,疏导其负面情绪

 

服务对象诉说自从跟男方分手后,她的生活和工作受到了影响。她总感觉男方和他妻子在背后捣乱、诋毁、骚扰她,周围同事也用异样的眼光和行为对待她,还有安放在宿舍楼下的自行车车篮被压扁了、车座椅上还留有烟头等行为,不知道是不是主管做的,这样的行为让服务对象感到很恐慌、焦虑。

 

服务对象一直不停的说她近期遭遇的工作和生活状态,眼神和肢体动作都能感受到她的无助和焦虑,工作员没有追问,递上纸巾,默默的陪伴在服务对象身边,并运用倾听、理解、尊重、鼓励等技巧慢慢地让服务对象情绪稳定下来。整个过程中,工作员作为陪伴者的角色,给予服务对象鼓励和支持。

 

在初期阶段,工作员要理解服务对象心情,真诚地接纳服务对象,取得服务对象的信任,进而引导服务对象主动述说自己的问题。

 

2.运用理性情绪治疗模式,帮助服务对象认识到自己的非理性信念导致了情绪困扰,并协助服务对象建立适当的情绪反应

 

在交谈过程中,服务对象的语言陈述是比较混乱的,存在一定的时间差。尤其在她描述她遇到的一些困难、阻碍时,如自行车无故被锁、住房周围粘贴黄色广告、自行车篮子被压坏、自行车周围有很多烟头等,时而说是在与男方分手前,时而说是在男方分手后。

 

服务对象不自觉将一些不好的行为归结于男方的报复,从心理上让自己出于“被害人”状态中。针对服务对象感受到周围有“被伤害”的意识,工作员引导服务对象去找房东查监控,明确是否真的是男方在背后搞破坏,如果确定是男方,可以及时报警,保障自身人身安全。

 

同时,针对服务对象前后言语不一致的地方,工作员采用驳斥的技巧,与服务对象明确自身遇到的这些不好的行为,是在分手前还是分手后,让服务对象更好地理解分手后男方不一定作出这些不正当的行为,而且与服务对象确认有这样行为的背后原因,是否对男方还有感情,希望能继续与男方继续有交集。

 

关于分手后同事们的背后指指点点、轻浮行为以及男方与其妻子的鬼祟行为,服务对象认定是男方在背后搞小动作,一定是他和他妻子在后背散播她的坏话,才让她受到这么多的指责和不公正的对待。工作员对其遭遇表示同情和尊重,同时引导服务对象正确看待这些行为背后的真正原因。

 

工作员表示,作为一名婚姻的“插足者”,会遭受社会和周围人的舆论压力是无可厚非的,所以同事们的指点不一定是由男方故意散播,而且对于出轨的行为,男方也会在职场中遭受一定的舆论压力,所以他没有搞坏你们两个人名声的行为依据。

 

对于男方和他妻子鬼祟的行为,是否有可能是其妻子不愿意你和男方再有接触,所以看到你的时候会不自觉避开,形成了你眼中的“鬼祟”行为;此外,工作员跟服务对象分别解析了“男方背后小动作”的各种可能行为。

 

在深入交谈和剖析中,工作员通过理性情绪治疗模式,使服务对象描述自己的情绪、行为及感受,协助服务对象识别出造成了恐慌、焦虑、无助等情绪困扰,大部分都来源于自己对生活工作中遇到的一些不好行为的过度解释这样的非理性信念。

 

接着,通过驳斥服务对象的非理性信念,使服务对象逐渐认识到自己信念的不合理性及非现实性,让服务对象了解非理性信念以及对自身的危害。

 

最后,尝试改变服务对象的非理性信念,缓解和消除服务情绪的困扰,最终改变服务对象不合理的信念和行为,建立理性的生活方式,同时也让服务对象逐渐明晰了自身的真实内心想法。服务对象表示对于这段感情她真的太不甘心了,她忍不住放声大哭,在工作员的鼓励和支持下,决定要重新开始,不再留恋和沉浸这段感情。

 

3.建立社会支持网络,为服务对象提供直接的帮助

 

经过前期与服务对象沟通,工作员了解到其家庭状况不太好,父母在老家务农,没什么经济来源;自身离异,有一个小孩在老家由父母帮忙养育,自己一人出来打工赚钱养家;朋辈资源较差,刚来深圳没多久,身边没有什么认识的人,平时也没有什么娱乐活动,有事情也不知道该找谁交流和讨论,很多事情都是压在心里,苦楚没人诉说。

 

协助服务对象的解决工作问题,服务对象所在的工作岗位环境已经影响到了服务对象的身心健康发展,为了促使服务对象能尽快走出情感的阴霾,以及周围工作环境的友好考虑,工作员建议服务对象是否更换工作岗位,可帮助服务对象连接辖区企业园区资源,协助服务对象找到合适的工作岗位,在保证有经济来源的同时,也可使服务对象远离舆论的中心,减轻精神和心理方面的压力。

 

为服务对象连接园区党群、社区党群、妇联等资源,推动服务对象多参与对外活动,建立自身的朋辈关系,并多接触外面的世界和信息,让服务对象明白,每个女性有自己的优势,都有能力克服困难并致力于转变和成长。工作员引导服务对象认识到自身的优势,培养自信心。

 

工作员在此阶段为服务对象建立社会支持网络,一方面,是以工作员掌握的社会资源为服务对象提供直接的帮助,以满足服务对象当前比较紧迫的需求,提供经济上的支持。另一方面,工作员给予鼓励和情感支持,帮助服务对象扩展其非正式的社会支持网络,这对情感受挫的女性的成长有着积极的意义。

 

 

五、评估

 

 

本案在工作员的努力下,达到了良好的效果,评估从两个方面进行:首先是对预期目标的成效评估,其次是服务对象满意度评估。

 

(一)目标达成情况

 

1.工作员为服务对象提供情感支持,缓解了服务对象情绪,改善了服务对象心理状况,增强其不良情绪的缓解能力,走出情感的误区;

 

2.为服务对象提供社会支持,帮助其连接社区党群、园区党群、妇联等相关资源,鼓励其积极参与社会活动,加强朋辈关系的支持,缓解情感上的缺失;帮助其连接工厂信息资源,协助其找到工作;

 

(二)服务对象评估

 

服务对象的“被害”想法已经消除,也逐步从之前的不甘、愤懑、迷茫状态中走了出来;在工作员的协助下找到了新的工作岗位,也开始发展自身的朋辈资源,个人状态逐渐改善。很感激工作员为自己提供的服务。

 

 

六、结案

 

 

(一)结案原因

 

通过工作员和服务对象多次的尝试,服务对象在情绪上有了明显的变化,她不再对身边的人和事那么敏感和多疑,出现问题的时候,她首先尝试去换位思考,避免让自己钻牛角尖,纠正非理性信念。服务对象的问题得以解决,服务计划中制定的目标基本达成。

 

(二)结案处理方式及服务建议

 

在服务对象离开之前的工厂后,工作员通过电话回访方式进行跟进,及时了解她的个人情绪状态、工作情况、人际交往等信息。同时,虽然约定的服务目标基本达成,为了更好地开展后续服务,工作员可以联系园区党群社工进行关注和跟进。

 

 

七、专业反思

 

 

在本案例中,主用运用了理性情绪治疗模式开展服务,该模式既有较高的可行性,也存在一定的风险,要求工作员在利用理性情绪治疗模式之前必须获得真实的信息,了解咨询和沟通的技巧,掌握驳斥的分寸。

 

(一)工作员与服务对象的角色定位

 

在理性情绪治疗模式中,工作员与服务对象的角色比较特殊。一般来说,工作员扮演着“老师”的角色,直面指出服务对象的情绪困扰和行为偏差源于自身的非理性信念,并协助服务对象重建理性的信念。而服务对象往往扮演“学生”的角色,通过工作员的梳理和引导,认识到自己的消极情绪和行为偏差是非理性的信念所致,并主动改变非理性的信念,建立理性的信念。

 

(二)理性情绪治理模式存在的挑战和风险

 

理性情绪治疗模式默认为工作员的认知能力强于服务对象,能够找出服务对象的非理性信念,并对其进行有效的驳斥,帮助服务对象重建理性信念,因此,这种模式对工作员来说是一种挑战。

 

此外,在对服务对象的非理性信念进行驳斥的时候,如果工作员未能把握住分寸,可能破坏前期建立的良好的工作关系,还可能使服务对象处于被动状态,失去自己的价值和判断,影响服务对象个人潜能的发挥。

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