坚守信念,走出绚丽人生-禁毒服务案例

 社会工作文章摘要:坚守信念,走出绚丽人生-禁毒服务案例 社区戒毒人员思维敏感,心灵脆弱,社工接触初期以人本主义理论入手,维持案主的尊严发掘她的自身价值,对案主表达出的关心,对社工在日后的跟进有了较好的基础

文/广州市心明爱社会工作服务中心 韦嘉盈 陈姻静

 

一、案例背景

 

(一)服务对象背景资料  

 小王(化名),48岁女性,从1996年开始吸食海洛因至今毒龄20年,于2016年8月被警方查获决定强制隔离戒毒两年。因在所里表现良好于2018年6月提前解戒,处社区康复三年。

 

(二)家庭状况

案主:小王        案主女儿:小A

案主父亲:王伯  案主母亲:王姨

案主姐姐:王姐  王姐儿子:大侄

案主哥哥:王哥  王哥儿子:小侄

 

案主在2016年8月下旬被送往强戒后王伯去世,小A由王姨照顾,婆孙二人感情甚好;在2017年王姨病重,王姐将王姨和小A相继接往自己家中居住照顾。由于小A与王姐关系疏离,曾自行到已去世的父亲的再婚妻子家寄住一段时间后,又折返王姐家中居住。

 

王哥在云南监狱判处无期徒刑,小侄在成年前同由王姨、王伯抚养长大,小侄与小A关系甚好。在王姨去世前曾向小侄表示王姐对自己不好,十分伤心,随后小侄与王姐的关系疏离。由于小王强戒期间父母亲相继去世(王姨在2017年底去世),因此遗留下来的宅基地房产转交给王姐进行管理。出所后,小王希望房产公平分配孙子三人(大侄、小侄、小A)名下,并出示了一张2009年的遗嘱,但是王姐以王姨2017年留下了房产留给大侄的一张遗嘱拒绝与小王见面。为此,案主小王因为父母财产遗留问题与王姐关系破裂。

 

(三)接案

小王沟通交际能力较强,能够较好地遵守社区康复的相关规定,定时进行尿检,主观意识良好。由于因为家庭财产纠纷,一直协商不成,为此小王十分困扰,也无法安心就业。社工评估认为吸毒人员的心理、情绪压力对于复吸存在较高的影响,为防止其复吸,社工决定紧急介入。

 

二、案例分析

 

(一)需求与目标

 

1.强化改变动机,提升戒毒决心。

小王有超过20年的毒龄,且有复吸和两次强戒记录。目前因家庭财产纠纷导致情绪压力较大,有一定复吸的风险。为此社工需要协助其强化戒毒动机,提升其彻底戒除毒品的决心。

 

2.提升就业动机,谨防复吸风险。

目前小王并未就业,女儿小A的读书和日常花销较大。并且因为父母遗产纠纷问题困扰导致其无心就业。小王在强戒前主要吸食冰毒获得快感成瘾,社工希望协助小王找一份稳定的工作,让她明白工作的成就感能够替代毒品带来的高峰体验,从而减少她再次接触毒品的机会。

 

3.调解遗产纠纷,修复家庭关系。

小王与姐姐因儿时分居两人感情不深,姐妹两人年龄相隔较大,沟通起来存在较大的困难,每次见面都会吵架,现因父母的遗产问题导致两人关系破裂。

 

小王父母离世,哥哥在监狱服刑,姐妹反目,其家庭支持较弱。她时常感觉心情忐忑不安,无法专心工作。为此,社工分析需要尽快协助案主约见王姐调解遗产纠纷问题,修复姐妹间关系,提升其家庭支持力量,避免案主通过复吸舒缓情绪压力。

 

4.远离毒品诱惑,净化交友环境。

小王因年轻时以为吸毒是社会潮流,受到朋友诱惑后误入毒圈。经过20多年来以来,身边的朋友只剩下“毒友”了。小王告诉社工了解到很多朋友已戒毒,但是吸毒的朋友仍然存在。因此,社工分析案主需要净化自身的朋友圈子,与毒友断绝联系,避免再次受诱惑,重新堕入毒圈。

 

(二)介入理论与服务策略

 

1.前期:人本主义理论

人的尊严、价值、创造力和自我实现,把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥,而潜能是一种类似本能的性质。人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性,主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。

 

案主小王毒龄较长,以往非吸毒人群已经远离她甚至歧视,其姐姐也对她有忌讳,虽然案主表示自己已经习惯他人异样的眼光,她还是希望身边有更多理解自己的朋友。在初次接触后,小王对强戒的生活印象深刻且痛苦,出所后无人倾诉,社工及时给予倾听和陪伴,并同理她在强戒所中的生活失去以往自由的痛苦。案主会能够感受到有人理解自己,并产生更强烈的表达意愿。

 

例如,案主:我在里面真的好辛苦啊,每天很早就起床了,一直做到晚上,就算晚上可以看电视都有标准坐姿歪一点都不行。

社工:那晚上这样坐着脚会不会脉管炎很痛啊?

 

随后,小王告诉社工目前不想就业,是因为希望自己努力去解决遗产纠纷问题。社工引导案主自我分析,鉴于家庭经济情况,还是急需就业。为了让纠纷尽快解决,社工咨询街道律师后,鼓励案主在有限的时间内收集资料和证据到户籍所在街道再次咨询律师。希望案主能够通过自己的努力,达到自我实现的高峰体验。

 

2.中期:家庭治疗&社会控制理论

⑴家庭治疗:家庭治疗着重将焦点放在家庭成员的互动与关系上,从家庭系统角度去解释个人的行为与问题,个人的改变有赖于家庭整体的改变。

 

小王产生家庭纠纷的原因是父母、小王、王姐原来的家庭三角关系因为父母的去世变为两极关系导致失衡,而这一个财产纠纷只是两人关系破裂的导火线。因此,社工得到案主的允许下联系了王姐,在耐心的沟通下得知案主与王姐产生芥蒂原由。

 

王姐:我小时候一直跟父母是分开的,也没有跟他们一起生活过,我父母也没有怎么关心我,这个房子是我妈觉得亏欠我所以给我的,而且你知道我妹,吸毒的给她房子也不知道要做什么了。

 

从王姐的原话当中,可见姐妹间的感情不深,没有了父母做评判两人各执己见。为了尽快解决问题,社工与司法所工作人员协商为小王一家提供司法调解,帮助他们解开心结。因为律师只能作为暂时的评判,社工与小侄沟通后,引导其代表他爸爸做调解参与到调解当中。最后,小王和王姐通过两次有律师参与的调解当中两人达成共识。

 

⑵社会控制理论:社会组织运用社会力量对人们的行动实行制约和限制,使之既定的社会规范保持一致的社会过程。人若尊重道德与法律规范,就不会出现违反这些规范的行为。

 

社会键关于“信仰”部分,即对社会的道德、法律规范等的尊重。在案主小王与社工签订个案协议后,社工不断提醒她的纠纷调解是有律师、司法所参与的,他们提供援助前提是已戒毒且改过自身的人,借此增强小王的禁毒防毒意识。

 

另一个社会键“奉献”部分,即个体对传统的生活目标的追求。社工会不断提醒案主若调解失败走司法途径需要资金,而且目前的家庭经济情况不理想,鼓励她要为女儿读书、家庭开销负责。小王表示女儿去年也有打暑期工帮补家用,社工语重心长地告诫案主,未满16岁兼职其实是违法的,如果在兼职的时候出事不仅要追究用人单位,也会追究案主作为监护人的责任,并鼓励案主应该考虑家庭经济情况,尽快找到工作,让女儿能够在开学的时候交学费。小王意识到问题的严重性,并开始努力找工作,在9月中的时候,成功应聘到广州某大型连锁超市做销售一职。

 

3.情绪ABC理论

A:activating event为激发事件,C:consequence是行为后果,而引起C的直接原因则是个体对激发事件A的认知和评价而产生的信念B:belie,即人的消极情绪和行为障碍结果(C)。

 

小王在处理完遗产纠纷问题后,生活已逐渐步入正轨。日常上班和照顾女儿并打理父母遗留的房产进行出租。与禁毒专职、禁毒社工见面逐渐减少到每两月一次的尿检时间

 

因此,为了避免小王复吸,社工决定为其做了防复吸训练。社工通过小王吸毒经历了解到,在1996年前她吸食海洛因和冰毒由于当时的生活比较无聊,因社会环境流行的风气及朋友之间娱乐从而吸食海洛因成瘾。2014年因为海洛因费用高,家庭收入下降,为了能够维持上班供养女儿,小王自行利用冰毒将海洛因戒断。但是冰毒会导致记忆力下降失眠、心脏受损严重。小王向毒友诉苦,不仅没有得到安慰和帮助,毒友反而诱惑她加大了吸食量。

 

社工分析小王的朋友圈诱惑和对毒品的误解是令其产生非理性信念的来源。因此,社工不断提醒案主谨记当年对于戒毒错误理解,导致身体状况下降的严重后果,鼓励小王在上班时可以多认识朋友,每当出现问题或者无聊时可以跟健康、积极向上的朋友倾诉或寻求社工帮助。社工也邀请小王成为禁毒志愿者参与小组活动,让其通过实现自我价值获得不一样的高峰体验。通过各种有益身心的事情来填补自己空白无聊的时间,避免再次走上错误道路。

 

三、案例评估

 

(一)评估方法

禁毒社工案主自评和运用访查法,通过案主、司法所工作人员及其亲人的访谈结果,综合禁毒社工的观察分析,评估案主在接受个案介入服务前的认知意识状态,到服务结束后的认知行为转变,作为评估基础。   

 

(二)目标完成情况

 

目标一:强化改变动机,提升戒毒决心。

案主自评10分。案主对于自己这次面对毒品的表现很满意,回忆起强戒所失去自由的经历有警醒作用。想到女儿有半年时间无人照顾,小王作为母亲对此感到惭愧,强化了其改变的决心。

 

目标二:提升就业动机,谨防复吸风险。

案主自评8分。案主再次从事以往熟悉的超市销售工作感到得心应手,现在努力工作,希望争取而成为超市合同工职员能够购买职工社保、医保,获得更多员工福利。

 

目标三:调解遗产纠纷,修复家庭关系。

案主自评家庭方面7分、姐姐5分。小王对于和女儿相处她感到很愉快,但是觉得和姐姐相互间还是有点摩擦,希望能够和姐姐像普通朋友那样正常沟通。

 

事后,案主为答谢禁毒专职同禁毒社工的努力帮助,亲自到康复工作站赠送“为民解忧 正直敬业”锦旗表示答谢。

 

目标四:远离毒品诱惑,净化交友环境。

案主自评7分。案主在工作结识到一位好朋友欣欣,会在工作上不时提点她。日常还会和“旧”朋友交流,案主表示这些朋友目前已经戒毒重归新生活,她能以他们作为榜样,也期待自己的新生活越来越好。

 

四、专业反思 

社区戒毒人员思维敏感,心灵脆弱,社工接触初期以人本主义理论入手,维持案主的尊严发掘她的自身价值,对案主表达出的关心,对社工在日后的跟进有了较好的基础。从了解到案主的需求开始,运用社会键理论,结合多方面制定合适的介入方案,加强其戒毒的决心,并鼓励她能依靠自己的能力认真踏实工作,代替毒品获得更好的高峰体验,成为一名好妈妈,无论是生活上还是工作上都能获得更好的人生。

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