禁毒社工服务案例三则,“做灵魂的摆渡人”

 社会工作文章摘要:禁毒社工服务案例三则,“做灵魂的摆渡人” 社工运用家庭治疗对小红家庭介入之后,解开与家人的心结,父母给予案主更多的关心,小红在家庭的支持下戒毒动机加强,也在社工的知识传授下学习了新型毒品知识,了解毒品的危害,并掌握拒绝毒品的技巧

来源:深圳市社会工作者协会,出处:社工观察

 

深圳市龙岗区春暖社工服务中心,五年来重视社工服务经验的积累,成功开展的禁毒典型案例有10余篇,其中“男儿当自强——任务中心模式在戒毒康复人员社区融入个案中的运用”案例获得广东省禁毒办2017年禁毒社会工作优秀案例一等奖,“坚守,让我把她从死神的手中拉回”案例被中央电视台社会与法频道报道。

 

男儿当自强

——任务中心模式在戒毒康复人员社区融入个案中的运用

 

社工第一次看到肖哥(化名)的时候,他低声对社工说“如果妈妈没有原谅我,我还不如地上的一块泥土”。一位53岁的大男人紧锁着眉头,低着头站在社工的面前。肖哥是深圳人,小学没有毕业,二十多岁开始吸毒,后来经历了十年的强制戒毒。

 

肖哥出所后面临吃住问题,只能依靠80岁的老母亲,他原本有个幸福的家庭,但因为吸毒家庭破裂,小孩判定跟了肖哥。2016年肖哥小孩考上大学,肖哥感到自豪但又很头疼,每年一万多块的学费和生活费怎么办?肖哥没有收入来源,他想到了申请低保,但申请了一段时间没有批下来。原来社会事务办调查到肖哥有吸毒前科,存在一个难点:怎么保证肖哥在领低保的时候他是不吸毒的。

 

社工介入后找到了申请低保的难点。围绕这个难点,社工发挥了沟通桥梁的作用。肖哥这边,社工倾听他的情况并提醒他要维持戒毒操守。社会事务办这边,对于肖哥维持戒毒操守问题,社工可以协助他远离毒品。三个月后,肖哥领到了低保金。

 

申请低保后,肖哥说他很想做一些有意义的事情,了解到“克己助人”戒毒过来人项目,肖哥很想加入,但认字少不能上讲台,社工说可以先从派发禁毒单张开始,后来他学习了项目的禁毒课程,越来越有自信,到目前参与了11次志愿服务。

 

以上就是肖哥的故事,我们看到了肖哥的转变,从开头的愧疚、无助,到现在的自信、自强。这个案例社工主要运用了两个法宝来帮助肖哥:一是任务中心模式,模式注重于解决服务对象的核心的、具体的问题,肖哥当下最关心、最着急的是“申请低保”,社工协助他成功解决了这个具体问题,帮助他迈出了第一步,然后小改变促进大改变发生。二是“克己助人”戒毒过来人队伍发展计划,项目获得了2016年龙岗区社会创新启航行动优秀项目,目前已协助36名戒毒康复人员成功维持戒毒操守,成功发展了5名过来人志愿者。

 

肖哥是一个很典型的戒毒康复人员,想要重头开始融入社区,想回报父母、回报社会,但面临重重困难,缺乏机会和平台。社工通过运用任务中心模式和“克己助人”项目帮助肖哥,慢慢实现“男儿当自强”。

 

坚守,让我把她从死神的手中拉回

 

作为一名驻守社区的禁毒社工,戒毒帮教服务实属不易,责任和担当有时会压得喘不过气来,但不容有半点含糊,也不能放弃一丝希望。每一个曾受毒品折磨的人,都需要禁毒社工去用心服务,走进他们的世界,陪伴他们走出人生最黑暗的角落。

 

服务对象木子,是一位23岁的女孩,曾因吸食毒品有出现过幻觉(他人在耳边跟自己说话,但根本没有人),于2017年2月14日因吸食冰毒刚被拘留期满释放出来。在征得她的同意下,拘留所的社工将资料转介给了我负责所外的跟进,当天下午我便与其进行了第一次会谈辅导。

 

但20日早晨8点多钟,我突然接到拘留所社工转发木子的短信彩信,内容是割腕自杀的视频,让我的心立刻绷了起来。由于只知道木子在辖区居住,具体位置不详。性命攸关,看到视频后,遵循“生命第一原则”我在第一时间启动了危机介入,并向主管领导汇报了情况,于街道禁毒专干、派出所联合行动,逐栋排查寻找木子自杀的具体地址,并一边通过电话对其进行劝导,尽量稳定住其情绪及避免过激行为发生。

 

经过近半个小时的努力,终于找到了木子所在位置,并迅速赶到现场将其送往医院进行救治。由于伤口割的很深,需要立即进行缝合手术,但由于缝合手术费用较高,木子极力不配合医生作进一步治疗。为避免激化其情绪,医生给木子先做了止血包扎,而我一边安抚她的情绪,一边告诉她不用担心医药费的事,要好好配合医生的治疗,珍惜自己的生命。

 

做灵魂的摆渡人,帮助吸毒人员重回正轨

——家庭治疗模式在社区戒毒案例中的运用

 

一、个案背景

 

基本资料和基本情况

小红,女,29岁,未婚,小红是家里的一朵花,家里一共有5朵姐妹花,而自己是最早绽放的那一朵,家里有1棵珍贵的嫩草,初中毕业被迫辍学一个人在深圳工作。从事按摩工作,每天上夜班,每个月发工资都将85%寄回家。朋友引诱吸食冰毒,告知可以提起精神和减肥,小红发现吸食之后觉得可以将不愉快的事情抛在脑后,为了提起精神同时远离烦恼,小红一而再,再而三地吸食冰毒。小红2016年4月底第二次入拘留所,被判社区戒毒。社工进所接待时,小红情绪激动,大哭忏悔,身体颤抖,上吐下泄,焦虑难以入眠,害怕父母不要自己,对未来一片迷茫,有逃避现实轻生的念头。

 

个案来源及接案原因

来源:深圳市禁毒办、龙岗拘留所提供的社区戒毒人员名单,社工在社区开展帮扶工作。

接案原因:服务对象缺少社会支持,有轻生的念头,并且从事的工作属于高危环境,有复吸可能。

 

可能复吸的原因:

1、从事按摩工作,环境较复杂,当初吸毒就是在按摩所被诱惑吸食冰毒;2、小红的朋友圈子很多吸毒人员;

3、小红亲人支持和陪伴很少,缺少情感支持;

3、对毒品危害认识不足。

 

二、对服务对象问题分析

 

(一)家庭关系方面分析

小红是家中的老大,父母一直盼着能够有一个儿子,但是连续生育的都是女儿,终于盼到小儿子的出生,但是家庭养育孩子的压力大,养家的压力也分到了老大小红的身上,小红在姐弟的陆续出生,自己得到父母的关心越来越少,作为家里的老大初中毕业就被迫辍学工作,供弟弟妹妹读书,工作之后父母更多的是了解收入,极少关心小红,小红说:“我只想努力工作,把更多的钱寄回家给父母,让父母知道我的价值”。可以看出小红的家庭情感支持较少,情感互动也很少,小红为了寻求家里的关注而努力挣更多的钱,却得不到父母的认可,小红情绪很低落,日积夜累的工作压力加上心灵的受挫,小红为了麻醉自己而走上吸毒的迷途。小红告诉社工:“我第一次吸毒被捉的时候,当时比较平静,父母还来深圳看望我,告诫我如果再吸食将会断绝关系,这次我又被捉了,害怕父母不要自己,害怕会断绝关系”。

 

(二)毒品的认识不清

小红对毒品知识认识不清,缺乏拒绝毒品的技巧。小红说:“我是被朋友诱惑吸食冰毒的,说可以让人一晚上都很精神,可以持续工作,挣更多的钱,当时急切想挣钱,就试着吸食了,觉得确实是精神多了,晚上工作不犯困,挣了很多钱,还听说可以减肥,我一直都想减肥,就心动了,吸食之后有点兴奋,忘记忧愁,也觉得没有很大的伤害,所以又吸食了几次”。

 

三、服务目标

 

(一)家庭关系方面。运用家庭治疗模式的治疗方法,改善小红与家庭成员间的人际关系,促进小红与父母的沟通,促进彼此的了解,促进家庭成员的健康发展与家庭和谐。

 

(二)毒品的认识情况。给予小红讲解毒品的知识、毒品的危害、拒绝毒品的技巧等,让小红学习毒品知识,了解毒品的危害,掌握至少5种拒绝毒品的技巧。

 

四、家庭治疗模式的理论

家庭治疗是一种治疗模式,以整个家庭作为治疗单位,焦点是家庭成员间的互动关系和沟通的问题,是处理人际关系系统的一种方法。与以“个人”为对象进行的个体心理治疗不同,家庭治疗属于人际关系方面的治疗,即不太注重成员个人的内在心理构造与状态,而是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。家庭治疗把家庭视为一个系统,它认为,在家庭这个系统内,任何成员所表现的行为,都会受家庭系统内其他成员的影响,同时也影响着家庭系统内的其他人。基于这种观点,家庭治疗学者认为,要改变病态的现象或行为,不能单从治疗个人成员入手,而应以整个家庭系统为其对象。

 

五、家庭治疗模式在社区戒毒案例中的应用

 

(一)引导案主对自己的家庭情况有一个正确的评估

社工首先与小红建立良好的专业关系,缓解小红焦虑的情绪问题,消除小红轻生的念头,引导小红掌握处理自己情绪的方法。访谈中了解小红的家庭互动模式,反馈所观察到的情况和问题。社工与案主的面谈得知小红是家中的老大,父母一直盼着能够有一个儿子,但是连续生育的都是女儿,终于盼到小儿子的出生,妹妹和弟弟陆续出生,小红得到的关心越来越少,家里养育孩子的压力大,小红初中毕业被迫辍学工作,供弟弟妹妹读书,工作之后父母更多的是了解每个月的寄回家的钱,极少关心小红。小红说:“我只想努力工作,把更多的钱寄回家给父母,让父母知道我的价值”。小红还告诉社工:“我第一次吸毒被捉的时候,当时比较平静,父母还来深圳看望我,当时还挺感动挺开心的,父母当时告诫我如果再吸食将会断绝关系,这次我又被捉了,害怕父母不要我了,害怕断绝关系”。

 

社工将观察到的情况反馈给小红:“你的家庭情感支持较少,情感互动也很少,你为了寻求家里的关注而努力挣更多的钱,但是日积夜累的工作让你身体吃不消,为了麻醉自己的疲劳以及心灵的空虚,加上朋友的诱惑而走上吸毒的迷途”。小红点头。

 

(二)让案主对自我有一个全面的了解

社工在与小红深层次的沟通中挖掘她吸毒的其它原因,得知案主内心也存在一些冲突:一方面会想“我要努力挣钱给爸妈养弟弟和妹妹”;有时候会想“我吸毒花光钱看你们哪来钱花”!经过引导,案主最后清楚地知道自己的问题所在,了解自己的内心冲突。而且小红的家庭沟通模式也存在一定的问题,小红觉得自己是爸妈最不喜欢的孩子,很自卑,一直寻求关注,挣钱也是为了获得父母的认同和关注。

 

(三)角色扮演,让案主重塑自我,进而促进家庭重新整合

社工通过学习、培训了解熟悉萨提亚家庭治疗方法,然后在禁毒社工团队中进行角色扮演练习,掌握家庭治疗的方法,接着与小红进行角色扮演,从角色扮演中引导她认识自身的问题,回溯原生家庭,清理过往经历在自我价值上对其产生的负面影响,带领她提升自我价值,从而重塑自我。

 

通过家庭治疗,小红比以往更加清晰地了解自己,关爱自己,欣赏自己,同时也有勇气改变自己的行为,小红将自己学习到的家庭治疗的方法,鼓起勇气与父母进行角色扮演,自己扮演的是父母的身份,弟弟妹妹也参与进来,让父母知道自己平时是如何对待自己,又是如何对待弟弟的,引发父母的思考。小红打开自己心扉与父母诉说自己内心的苦,包括在外工作这些年吃的苦,想念家的心情,下班后一个人经常偷偷哭泣,很想跟弟弟妹妹一样有父母的关爱。小红父母得知小红内心的苦,内心也很内疚心痛,原谅了小红犯下的错,会多关心小红,陪伴小红戒毒,很内疚一直以来对小红的疏忽,造成如此大的伤害。弟弟和妹妹也很感激姐姐多年的付出,会好好疼姐姐,多和姐姐联系,给姐姐多点陪伴。

 

六、专业反思

社工运用家庭治疗对小红家庭介入之后,解开与家人的心结,父母给予案主更多的关心,小红在家庭的支持下戒毒动机加强,也在社工的知识传授下学习了新型毒品知识,了解毒品的危害,并掌握拒绝毒品的技巧。因为有了家人的陪伴,有一个快乐的家庭氛围,小红把之前的毒友的电话、微信都删掉,有一次有毒友来电小红主动给电话妈妈,让妈妈教训吸毒的人,告诉他们吸毒的危害。截止2017年12月保持戒毒操守已有19个月。由此案例引发的专业反思:

 

(一)吸毒人员的帮教是一个长期的陪伴过程,让服务对象在社区戒毒的同时有更多的支持,在戒毒这个路上能多一个人陪伴就多一份希望。

(二)禁毒社工引导吸毒人员增强戒毒动机很重要,整合社会、家庭等,让吸毒人员获得更多的支持。

(三)家庭治疗模式对于有的家庭问题能够快速解决,禁毒社工可以学习并演练,在适合的服务对象上运用该技巧帮助他们处理家庭困扰。

 

○ 本文稿均来源于深圳市龙岗区春暖社工服务中心

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