出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 胡楠楠
单位 | 重庆市第一社会福利院
笔者所在的重庆市第一社会福利院共有近900名老人，其中失能老人占比达到70%左右。进入社工行业三年以来，笔者一直在该机构从事失能老人社会工作服务，对失能老人互动游戏的设计和实施有一定的见解与思考，特在此向各位同工分享。
本文所探讨的互动游戏，主要是为养老机构内休养的失能老人提供的，具有较强互动性，能促进其身心正向发展的游戏。笔者分享的要点有两个方面：
一是失能老人有哪些独特的身心特点，及其对失能老人参与互动游戏情况的影响；
二是为切合失能老人身心特点并促进其正向发展，社工在设计和实施互动游戏时，应尽量避免陷入的误区，即要避开的“坑”。
一、了解身心特点，合理预判可能的游戏体验
首先，从生理情况看，失能老人的行动能力、感知觉能力普遍较差，在参与互动游戏中，有四个较明显的表现：
一是站立时间短或无法站立，大多依靠拐杖、轮椅等辅助器具站立或行走，甚至需要他人推送，往返活动现场。
二是四肢灵活度普遍较低，手、脚、胳膊、腿的活动频率低、弯曲或伸展幅度小，甚至有的失能老人存在有一肢或多肢不能动弹的情况。
三是普遍有视力或听力障碍，常会因为听不清或看不清楚而提前离开现场；四是记忆力和理解力下降，不能快速理解游戏规则并做出预期反应。
其次，从心理状况看，失能老人时常会处于低落状态，对自我才智、能力估计过低，对周围环境困难估计过高。在互动游戏中，主要表现为对熟悉或已经掌握的游戏，参与度较高；但对于自认为陌生或复杂的游戏，出现无助或抗拒情绪，具体表现为沉默、抱怨、离开座位或提前离场。
同时，失能老人由于生活无法自理，依赖于他人照料，易产生很强的无价值感，在游戏过程中对别人看自己的眼神、对自己的评价等较敏感；大多希望在融洽的游戏氛围中，得到他人的认同或鼓励。
二、避开三个“坑”，尽力创造良好的游戏体验
第一个“坑”：不安全的“坑”
这里所说的不安全，是指游戏现场环境的不安全、游戏设计的不安全和游戏参与者的不安全。
环境的不安全包括：椅子没有靠背、地面湿滑不平、空气不流通等。鉴于游戏参与者是失能老人，特别要考虑活动空间内老人之间的间距。太远了，彼此互动不方便；太近了，容易挤碰。社工应提前演练，找准合适的距离。
游戏设计不安全主要是指：不懂得兼顾失能老人运动能力、肢体协调能力退化的生理条件，设计一些需要失能老人进行大量体位变换的游戏，这是不可取的。社工应设计一些能让他们坐着玩的游戏。
参与者的不安全是指：部分失能老人可能会因参与互动游戏，而对自身和他人的身心造成不良影响。因此，选择不易造成安全风险的参与者也十分重要，笔者概括了三个具体的筛选标准：身体不适的、有攻击行为的、近期存在情绪或心理问题的。
第二个“坑”：不简单的“坑”
这里说的不简单，是指游戏规则不简单。也许你会有委屈，明明自己选用的游戏很简单啊，为什么老人们还是不会玩？一定要注意，简单和难不是社工说了算，一定要以失能老人的评判为标准。如何评估游戏是否适合失能老人呢？可以先通过讲解示范，试玩一下，再讲解，再试玩。如此两轮下来，如果80%的失能老人不能参与进来，就证明游戏设计得复杂了，需要调整——或是修改规则，或是减少环节。
有时，会出现很有趣的现象，在玩互动游戏过程中，失能老人玩“错”了，但他们错的都非常一致。在这样的情况下，游戏可以将“错”就“错”，继续开展下去。因为，在为失能老人设计和实施互动游戏中，迎合其身心特点，达到积极互动目的是最重要的，至于玩得对错与否，一点都不重要，他们高兴就好！
此外，前面提到过失能老人对熟悉或已经掌握的游戏，参与度较高。那么在其熟悉的游戏中，进行略微改动或增加一点新的元素，这样既能让游戏不复杂，又有新的变化。
第三个“坑”：不用“道具”的“坑”
这里的“道具”，是指在互动游戏中，促使参与者之间相互影响的媒介，包括实物和非实物两种。
实物道具是能看到的实实在在的东西。比如音箱、话筒、小鼓、仿真花、气球……甚至是一个塑料瓶、一张纸，都可以成为失能老人间互动的好道具。无论是共同拍打，互相传递，还是单独使用，都能营造一种热闹的氛围，让失能老人感受到整体感和团体性。特别要说明的是，音箱和话筒是失能老人参与互动游戏的标配，功率大的音箱和话筒，既能营造现场氛围，又能满足失能老人展现自我、寻求认可的需求。
非实物道具主要是指声音、光线、气味这些摸不着的东西。非实物道具该如何使用呢？在考虑光线和气味时，可以提前考虑参与人数的多少，并检查现场的清洁卫生。宽敞洁净、亮度适中的空间，是失能老人普遍喜欢的。
至于声音这个“道具”，对互动游戏的氛围和效果尤为关键。游戏环节中，应多设计能发出声音的环节：如拍打身体、跺脚、鼓掌、喊口号、唱歌、敲击实物、播放音频或歌曲。丰富多变的声音能反复刺激失能老人的感知觉，为其带来愉悦的感官体验，增进彼此的互动和联系，促成其身心正向发展。
结语
为失能老人设计互动游戏，从前期的规则设计、道具准备，现场的组织实施，到后期的反思调整，都需要我们结合失能老人的身心特点，充分评估其当下的身体状况和情绪状况，运用各种实物、非实物“道具”开展互动游戏。在开展过程中，需尽量避开“不安全”、“不简单”、“不用道具”这三个坑。愿我们开展的互动游戏都精彩，愿参与的失能老人们都喜欢！